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    蝮蛇伤治验

       
       日期:2015-03-28     浏览:66    评论:0    
    核心提示:患儿于当日下午2时将手伸进蛇笼内玩蛇,不慎被咬,即痛 哭不止,伤指微渗血,其父即用口含患指吸吮排毒,并就近送中 医院治疗。经切开排毒、静滴抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、 地塞米松、西米替丁(药物剂量不详)后,转中西医结合医院治疗。

    例1.胡X X,男,2岁,住广西梧州市大?#19979;?号。

    左环指被蝮蛇咬伤,已3小时。于2001年4月25日17时抱 送入院。

    ?#39029;?#20195;诉:

    患儿于当日下午2时将手伸进蛇笼内玩蛇,不慎被咬,即痛 哭不止,伤指微渗血,其父即用口含患指吸吮排毒,并就近送中 医院治疗。经切开排毒、静滴抗蝮蛇毒血清、抗眼镜蛇毒血清、 地塞米松、西米替丁(药物剂量不详)后,转中西医结合医院治疗。

    入院检查:T36.4℃,P104次/分,R26次/分。

    RBC4.05xl0'2/L,HB116g/L,WBC12.6xl09/L,分叶 0.55,淋 巴0.40,嗜酸性0.05,出血时间2分,凝血时间7分,血型 血小板194xl09/L;小便黄色,白血球0-3;大便黄软,无隐 血;心电图未见异常。

    左环指第一节背侧有一 “+”?#20013;?#20999;口,长8mm,渗血不止。

    左手肿胀,肿势至左前臂,掌?#22478;?#32043;色。痛苦面容,哭闹不 止。舌红,苔薄黄,脉弦细而数。指纹青紫色达气关。

    诊断:蝮蛇咬伤(风火兼症--轻型)。

    治疗经过:

    1. 精制抗蝮蛇毒血清6000u,10%葡萄糖250ml、静脉滴注, 30滴/分(皮试阴性)。

    2. 头孢曲松钠lg、0.9%生理盐水50ml接上滴(30滴/分)。

    3. 10%葡萄糖250ml、维生素C针lg、维生素队针50mg、辅 酶A针100u、三鱗酸腺昔针‘20mg、肌苷针0.2、细胞色素C针 15mg,接上滴(30滴/分)。

    4. 小叶三点金草(彩图33) 50克、半边莲(彩图36) 10克、 六棱菊(彩图37) 10克、石柑子(彩图47) 15克、白芷6克、 当归6克、蝉衣6克、红背丝绸(彩图32) 10克,每天1剂,水 煎服。
     

     蝮蛇伤治验】

    5. 飞龙掌血(彩图50) 100克、红背丝绸100克、东风菜 乂彩图40) 100克、五味藤100克、多花木100克、大叶双眼龙 (彩图51) 10克、每日1剂,水煎外洗。

    6. 异叶合剂外敷。

    经上处理后,患儿逐渐安静,肿胀逐日消退,但26日12时 体温突然升至39^,经物理?#28404;?#21518;?#25351;?#27491;常,至30日肿胀消退, 实验室复查各项正常,临床治愈,带内服、外洗中草药各3剂, 神农蛇药酒5瓶出院。

    例2.石XX,男,32岁,浙江省义乌市郊农民。于2005年7月 3汩晚上9时在乡间小路上行走时,不慎踩中蝮蛇而被该蛇咬伤右 足背。

    2005年7月4日7时30分到义乌市蛇类研?#20811;?#27835;疗,右足背 外侧牙痕2个,牙距]0mm,右足明显肿胀至踝关节,局部发麻疼


    痛,烦躁不?#30149;?#24515;慌心悸、恶寒发热剧烈呕吐、大汗淋漓、舌红 苔黄、脉弦敉。

    1.立即指针合谷穴、内关穴、足三里穴,交叉交替进行。

    2. 由家属用两支香烟合在?#40644;?#28857;燃灸神阙穴。

    3. 5分钟后大汗止,呕吐停,全身轻松,下肢麻痛随之亦减, 用蜂糖水送神农解毒丹10粒1次服下。之后每天3次,每次10 粒,连服2天。

    3. 局部外敷义乌市蛇类研?#20811;?#34503;药。

    4. 2005年7月6日晚来电说已治愈出院,?#34892;?#36335;过的医生。

    体会

    1. 梧州市生态上没有蝮蛇生长,该种蛇是病孩父?#29366;?#28246;南永 州市贩回梧州准备出售的。

    2. 例1患儿父亲是个体蛇贩,与?#25910;?#20851;系甚好(蛇朋友),亦 懂得一些?#26412;?#24120;识,能及时吸吮排毒,并就近到中医院切开排毒, 措施正确及时,减轻蛇毒对机体的伤害,是病情没有发展成重型 的原因。

    3. 例1是幼儿,抗病力弱,故入院后即按蛇伤常规?#24739;?#25252;理, 记24小时出人量,还肌注TAT预防破伤风的发生,间中用神农蛇 药酒湿敷加快了肿胀的消退。

    4.  例1患儿年纪小,体重为15kg,用药要小心谨慎,但使用 抗蛇毒血清必须足量。

    5. 病例2是?#25910;?#25506;访义乌市蛇类研?#20811;?#29579;春海所长时,巧遇 应邀参与的病例。

    6. 中草药治疗毒蛇咬伤有悠久的历史?#22836;?#23500;的经验,内服、 外洗、外敷能提高疗效,缩短疗程,加之抗蛇毒血清能静脉给药 中和在机体内游离的尚未吸收的蛇毒,使病例1能迅速治愈出院。

     

     
    标签: 蝮蛇伤 治验

    作者:何国昌@养蛇研究中心

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